El propio Kanner, además de aseverar que el autismo constituía un síndrome bien diferente de cuanta enfermedad psiquiátrica se conocía, intuyó que los autistas nacían con algún defecto innato que era responsable de la conducta anómala.
No se ha pronunciado la ultima palabra sobre la genética del trastorno, pero se puede afirmar que el complicado calidoscopio de rasgos autistas, esta de algún modo codificado en el genoma humano. Más que el fenómeno en si, son los componentes del mismo los que están genéticamente determinados de manera poligénica, de acuerdo con la notable variedad fenotípica de presentación.
Apoyan el origen genético del autismo los estudios con gemelos. Cuando uno de los gemelos idénticos, univitelinos, es autista, el otro tiene 60% de probabilidad de serlo también y la variación de oportunidades va de 36 a 90% de padecer un autismo típico; pero es de 80 a 90% si se incluyen otros cuadros clínicos del
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espectro. Las parejas con un hijo autista deben conocer que otro hijo tienen 35 veces más riesgo de ser autista que cualquier otro niño de otros padres sin esta condición. También se han precisado los aspectos genéticos de gran parte de los trastornos asociados como comorbilidad frecuente en el espectro.
Desde el marco hipotético, ciertos genes interfieren el normal desarrollo del cerebro mediante tres procesos esenciales:
• Codificación de mutaciones.
• Variedad de genes normales que pueden causar problemas solo cuando se combinan con otros.
• Genes que vuelven más vulnerables a los niños cuando estos se enfrentan a determinadas situaciones medio-ambientales posiblemente riesgosas.
Dentro de estas se citan a menudo:
• La exposición a sustancias tóxicas del tipo de los metales pesados, principalmente el mercurio (Hg) utilizado en las vacunas (ya descartado por muchos investigadores), el benceno, los bilefilos policlorados y otros que incrementarían la susceptibilidad del niño a la exposición especifica a agentes químicos.
• Calidad y carácter del metabolismo del colesterol y otros lípidos componentes normales de la membrana celular.
• Modo de respuesta a complicaciones propias de los períodos pre, peri y postnatales como injurias por hipoxia, infecciones, sobre todo virales, hipotermia de origen exógena o endógena por mediopragia del control hipotalámico de la temperatura corporal (especialmente observada por el autor) y otros.
La interpretación de las investigaciones se ve complicada por el hecho de que más del 50% de todos los genes funcionales, participan de alguna manera en la determinación de la estructura y funcionamiento del sistema nervioso (16) y que al menos, entre 3 y 20 genes son candidatos a contribuir a la aparición del autismo, principalmente, los relacionados con la síntesis de los más poderosos neurotransmisores como el Glutation, la Serotonina y el Ácido Gamma Aminobutírico (GABA). Pero son sospechosos todos los genes que controlan el cerebro, donde se incluyen los que codifican las cuatro sustancias más
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importantes en la regulación del desarrollo encefálico (17) y el HAR1F o iniciador entre otros muchos (18). Muy probablemente, los encargados de intervenir en el metabolismo lipídico y colesterol tan consustancial a las membranas y los relacionados con el funcionamiento inmunológico, están involucrados. En favor de estos comentarios se sabe que se pueden identificar anticuerpos anticerebro en los autistas (19), lo que ha llevado a sugerir hipótesis de autoinmunidad subyacente, implicada en la patogenia y también se comprobó un menor número de linfocitos T auxiliadores, responsables de la defensa contra las infecciones.
Por adelantos en la psiquiatría molecular se conoce que el glutation tiene que ver con el proceso de aprendizaje y la memoria; la serotonina que se encuentra considerablemente elevada en las plaquetas y líquido cefalorraquídeo (LCR) en 40% de los autistas, interviene junto al GABA en los estados emocionales de ansiedad y depresión, así como en los desordenes obsesivo-compulsivos.
De la disonante orquesta genómica que da lugar al autismo, se pudo precisar 5 a 6 genes anómalos, directamente relacionados con las manifestaciones cerebrales que aparecen durante los primeros días de la gestación.
Asimismo, se sabe que los cromosomas 7, 13 y 15 participan en la génesis del trastorno* Variantes de genes alelos del transporte de serotonina en 17 q 11 – q12 son más frecuentes en los autistas. Se halla muy a menudo la duplicación del cromosoma 15 en la región q11 – 13 en niños con autismo y el gen para el receptor de arginina-vasopresina 1a (AUPR1a) en las regiones RS1 –RS3 pudiera servir de marcador de rasgos autistas. Además, se detectan anomalías en el 7 q 31 – 33 muy vinculadas a los trastornos del lenguaje expresivo.
Otros genes considerados casi seguros candidatos a participar son FOX P2, RAY / ST 7, IMMP2h y RELN en 7 q 22 – 33. En el 15 q 11 33, los subgrupos R GABS – A y UBE3A se están sometiendo a análisis con igual finalidad.
Como puede apreciarse la complejísima investigación genética avanza aceleradamente en la actualidad y se realizan minuciosos estudios con miles de muestras de ADN de autistas y familiares de ellos, cuyo propósito consiste en lograr detallar los genes responsables del fenómeno. Técnicas de punta como DNA-MAT o Microarray Technology (20) y el FISH de hibridación por inmunofluorescencia in situ, soportan en gran medida estos adelantos. Con estos procederes de laboratorio, especializados, es posible detectar anomalías Infomed Neurología
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que serian pasadas por alto con el empleo de técnicas más convencionales o estándar y en breve mediante análisis genéticos facilitados al poderse aplicar a células de la mucosa oral, se hará a mayor número de casos (21). El asunto queda en manos de la biología molecular y la esperanzadora ingeniería
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/autismo_revision.pdf
miércoles, 9 de junio de 2010
EPIDEMIOLOGÌA
Falta mucho por conocerse en cuanto a la epidemiología del autismo, pero se sabe que aparece en cualquier parte del mundo sin preferencias geográficas, afecta a todos los grupos étnico-raciales y a todos los niveles socio-económicos. Se encuentra cuatro veces más frecuente en varones que en hembras y el tiempo de duración de la vida es normal por lo general.
Aunque las razones de su incremento aún se debaten, pues se considera que no hay más autistas, sino que se diagnostica más; hay evidencias de una creciente incidencia del trastorno. Las estadísticas se ven influidas por el tipo de definiciones empleadas más abiertas o más restringidas, un mayor nivel de
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información en las poblaciones, mayor entrenamiento del personal profesional; todo lo cual hace que casos anteriormente con probabilidad de ser pasados por alto, ahora se diagnostican.
Datos del Reino Unido y EE. UU. reflejan una incidencia de 4,5 por 10 000, pero se encuentran de 15 a 20 niños con rasgos autistas por cada 10 000 nacidos vivos.
Las cifras publicadas son muy variables. Mientras Alemania reporta una prevalencia de 2 por 10 000, en Japón es de hasta 16 por 1000. Un estudio realizado en Chile reporto 120 000 casos, muy próximo al número de esquizofrénicos de esa nación.
Oros factores a tener en cuenta en las variaciones son los de índole genético y ambiental posiblemente involucrados.
Una idea aproximada de la necesidad de estudiar el comportamiento epidemiológico del autismo, lo muestran las cifras muy diferentes unas de otras por lo que se requiere sumo cuidado al analizar la epidemiología de un fenómeno muy complicado. Ejemplos de grandes variaciones son: 4,5 en 1966; 26,3 en 1980; 40 en 1986; 10,0 en 1988; 161 en 1997 por 10 000.
Hasta el presente se acepta que en la población general, el autismo se diagnostica en 0,2 a 0,4% de los niños (10) con tasas estimadas de 2 a 10 por 10 000. La tasa de 1 a 2.6 por 1000 se considera elevada. En las Bahamas, el autor encontró una proporción estimada y pendiente de mayor rigor de precisión de 1,4 por 10 000 habitantes de todas las edades donde solo se analizaron los niños escolarizados y la relación por género fue de 7 niños por cada niña.
No hay dudas sobre el dramático aumento estadístico de autistas (11) Por ejemplo, en California se cuadriplicó el número entre 1987 y 2004. Se tenía noticia de un salto de 5 a 50 por 10 000 con 556% en la prevalencia entre 1991 y 1997. Fueron sobrepasadas las frecuencias de Síndrome de Down, Espina Bífida y Cáncer. En esa época se diagnosticaron 5 veces más autistas que niños con Down y 3 veces más niños con autismo que pacientes nuevos de Diabetes Mellitus tipo I. Entre 1980 y 1990 se reportaron de 4 a 5 por cada 10 000, uno en 2 500 y en el período 2003-2004, nuevas estimaciones exhiben cifras de 6 por 1000. Esto permite esperar un niño con algunos rasgos autistas por cada 166, pero en los EE.UU. se espera un diagnóstico de autismo por cada 175 niños
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normales. Este país observa una tasa de 1 500 casos en la población de 3 a 5 años y de 78 000 niños autistas en las edades de 6 a 12 años.
En Eurasia la incidencia es de 6 por 1000, semejante a algunas ciudades norteamericanas con reconocida seriedad del Programa de Vigilancia de Discapacidades que por separado plantean 3,4 por 1000 en niños de 3 a 10 (1996) y 6,7 por 1000 en general.
Del estudio de los posibles factores de riesgo se han descartado absolutamente, las exposiciones a productos químicos mercuriales empleados en las vacunas y la edad de la madre al momento de la concepción, en tanto se precisó con elevado rigor científico la importancia de la edad del padre. Padres mayores de 40 años tienen más probabilidades de tener hijos autistas (12).
Queda un gran trecho por recorrer en el terreno de la investigación epidemiológica con igualdad de criterios diagnósticos y extendidas a grandes poblaciones de diferentes regiones del mundo.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/autismo_revision.pdf
Aunque las razones de su incremento aún se debaten, pues se considera que no hay más autistas, sino que se diagnostica más; hay evidencias de una creciente incidencia del trastorno. Las estadísticas se ven influidas por el tipo de definiciones empleadas más abiertas o más restringidas, un mayor nivel de
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información en las poblaciones, mayor entrenamiento del personal profesional; todo lo cual hace que casos anteriormente con probabilidad de ser pasados por alto, ahora se diagnostican.
Datos del Reino Unido y EE. UU. reflejan una incidencia de 4,5 por 10 000, pero se encuentran de 15 a 20 niños con rasgos autistas por cada 10 000 nacidos vivos.
Las cifras publicadas son muy variables. Mientras Alemania reporta una prevalencia de 2 por 10 000, en Japón es de hasta 16 por 1000. Un estudio realizado en Chile reporto 120 000 casos, muy próximo al número de esquizofrénicos de esa nación.
Oros factores a tener en cuenta en las variaciones son los de índole genético y ambiental posiblemente involucrados.
Una idea aproximada de la necesidad de estudiar el comportamiento epidemiológico del autismo, lo muestran las cifras muy diferentes unas de otras por lo que se requiere sumo cuidado al analizar la epidemiología de un fenómeno muy complicado. Ejemplos de grandes variaciones son: 4,5 en 1966; 26,3 en 1980; 40 en 1986; 10,0 en 1988; 161 en 1997 por 10 000.
Hasta el presente se acepta que en la población general, el autismo se diagnostica en 0,2 a 0,4% de los niños (10) con tasas estimadas de 2 a 10 por 10 000. La tasa de 1 a 2.6 por 1000 se considera elevada. En las Bahamas, el autor encontró una proporción estimada y pendiente de mayor rigor de precisión de 1,4 por 10 000 habitantes de todas las edades donde solo se analizaron los niños escolarizados y la relación por género fue de 7 niños por cada niña.
No hay dudas sobre el dramático aumento estadístico de autistas (11) Por ejemplo, en California se cuadriplicó el número entre 1987 y 2004. Se tenía noticia de un salto de 5 a 50 por 10 000 con 556% en la prevalencia entre 1991 y 1997. Fueron sobrepasadas las frecuencias de Síndrome de Down, Espina Bífida y Cáncer. En esa época se diagnosticaron 5 veces más autistas que niños con Down y 3 veces más niños con autismo que pacientes nuevos de Diabetes Mellitus tipo I. Entre 1980 y 1990 se reportaron de 4 a 5 por cada 10 000, uno en 2 500 y en el período 2003-2004, nuevas estimaciones exhiben cifras de 6 por 1000. Esto permite esperar un niño con algunos rasgos autistas por cada 166, pero en los EE.UU. se espera un diagnóstico de autismo por cada 175 niños
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normales. Este país observa una tasa de 1 500 casos en la población de 3 a 5 años y de 78 000 niños autistas en las edades de 6 a 12 años.
En Eurasia la incidencia es de 6 por 1000, semejante a algunas ciudades norteamericanas con reconocida seriedad del Programa de Vigilancia de Discapacidades que por separado plantean 3,4 por 1000 en niños de 3 a 10 (1996) y 6,7 por 1000 en general.
Del estudio de los posibles factores de riesgo se han descartado absolutamente, las exposiciones a productos químicos mercuriales empleados en las vacunas y la edad de la madre al momento de la concepción, en tanto se precisó con elevado rigor científico la importancia de la edad del padre. Padres mayores de 40 años tienen más probabilidades de tener hijos autistas (12).
Queda un gran trecho por recorrer en el terreno de la investigación epidemiológica con igualdad de criterios diagnósticos y extendidas a grandes poblaciones de diferentes regiones del mundo.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/autismo_revision.pdf
TRATAMIENTO DEL AUTISMO
El manejo del autismo debe comenzar con la convicción, bien enraizada en los prestadores del servicio, que desecha cualquier tipo de concepción nihilista que
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nada positivo aporta. Para ser eficaz es obligado el trabajo en equipo con enfoque transdisciplinario de sus miembros previamente entrenados. Es un desorden de salud que requiere capacitación constante porque por desgracia, no existe hasta hoy un tratamiento curativo para personitas que constituyen una de las desviaciones cualitativas más radicales de la pauta normal del desarrollo. Por lo tanto la tarea será tan difícil y prolongada como el trastorno mismo. Mucho puede hacerse por ayudar a estos niños no empáticos y poco o nada afectivos con necesidades especiales, así como a su familia o cuidadores.
El tratamiento comienza desde que se confirma el diagnóstico y se instaura un proceso disruptor de la dinámica y perspectivas del seno micro familiar. Hay que tener en cuenta que muchos de desenvuelven después en hogares rotos con padres física y emocionalmente distanciados. Estos reflejan creciente y permanente preocupación por el futuro y su presente no les brinda apenas tiempo real para compartir con los demás miembros de la familia. Lo más aconsejable es priorizar el apoyo a la madre, padre y familia del autista que atraviesan un prolongado período de franca situación de duelo, a veces casi insuperable y al que regresan una y otra vez ante las demandas y nuevas manifestaciones que aparecen en el niño.
Ayuda mucho hablar y aclarar miedos, frustraciones, desacuerdos; discutir las necesidades de la familia y el menor y brindar ideas no esquemáticas que contribuyan a mejorar el ambiente que rodeara al niño autista.
Hay que evitar a toda costa estigmatizar al niño como sujeto raro, lo que pudiera provocar marginacion como ocurre con el diagnóstico de esquizofrenia que ha llevado a algunos, a proponer se le cambie el nombre por el genérico de trastornos de la transmisión dopaminérgica.
También se reconoce que salvo muy contadas excepciones, la decisión de internar al autista en instituciones es un fracaso del sistema de salud que de esta manera, se aparta del más moderno y humano enfoque comunitario de la atención al discapacitado mental. Los niños y futuros adultos autistas deben ser atendidos en el nivel de atención primaria (APS) y acogidos en la comunidad, donde recibirán el merecido y genuino respeto como miembros de la inmensa diversidad, en una de las variantes más extremas como los seres humanos que están más lejos del mundo real de los normales.
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Al Sector de la Salud, conjuntamente con el Sistema de Educación Especial, corresponde la labor de líderes, en quienes recaerá la responsabilidad básica en la aplicación de las intervenciones terapéuticas. Estos organismos se tendrán que vincular a otros de la Cultura y el Deporte, así como a diferentes grupos de apoyo y organizaciones interesadas en el trastorno autista o vinculadas por sus perfiles de trabajo con distintas tareas que pueden enriquecer el armamentario terapéutico. Los colectivos que atienden niños autistas se componen de médicos y enfermeras de la familia, especialistas en Medicina General Integral, pediatras, neurólogos, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales y profesores de enseñanza especial, defectólogos, psicopedagogos, terapeutas del lenguaje; donde la madre, familiar o cuidador son el principal miembro del equipo y quien tiene que cumplir, completar y hasta monitorear muchísimas acciones derivadas de las intervenciones y consejos de los profesionales a cargo.
Debe ser preocupación del personal encargado de atender autistas el que en la constante búsqueda de información y recursos, se mantenga la necesaria alerta en cuanto a la infinidad de publicaciones sin base científica disponible, sobre todo, en formato digital en la red de redes y solo aceptar las referencias bibliográficas regidas por códigos de ética reconocidos internacionalmente como el HON Code o código de conducta de la fundación Health on Net para la fiabilidad de la información. Así se cierra la oportunidad de medrar de muchos inescrupulosos charlatanes con pretendidas curas milagrosas que pueden vulnerar la credibilidad de madres desesperadas. Además, no se puede olvidar que legalmente, los autistas son incapaces de reconocer sus derechos y requieren de la asesoría y custodia de terceros, adultos responsables, para aplicar sobre ellos cualquier proceder.
No existe un método definitivo para tratar el autismo (40), decididamente el tratamiento, consiste en la aplicación de intervenciones por parte de equipos de Educación Especial. Pero por la connotación que encierra, deben conocerse algunas peculiaridades en cuanto a medicamentos empleados y ciertos procederes comentables.
-Ningún medicamento cura las manifestaciones autistas, pero algunos pacientes se benefician con el empleo de los socorridos psicofármacos por presentar una marcada agresividad, estereotipias exageradas o un grado insoportable de
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hiperactividad. El rol de los preparados farmacológicos se restringe a atenuar síntomas conductuales que por su intensidad interfieren con las intervenciones y el intento de integración del autista a la comunidad.
Los neurolépticos típicos con propiedades sedantes como el haloperidol se usan para aliviar estereotipias y relaciones de apego anormal a objetos, pero sus efectos colaterales limitan la indicación. Los llamados atípicos como Risperidona y Olanzapina provocan menos reacciones indeseables y se emplean para disminuir conductas disruptoras, agitación, ansiedad severa, agresividad y auto agresiones, baja sociabilidad, hiperactividad y pobre atención. Con ambas clases los resultados son pobres.
Las buspironas usadas como ansiolíticas en estereotipias, agresividad e hiperactividad producen respuestas equivocas.
El antagonista opioide Naltrexona por vía oral se indica en agresividad, hiperactividad e irritabilidad.
Los neuro estimulantes con alguna utilidad demostrada en el SHADA incrementa las conductas autoestimulantes, la irritabilidad y el aislamiento.
La Secretina no tiene efecto alguno.
Los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina ayudan cuando hay conductas ritualísticas, estereotipias, uniformidad, ansiedad y tlicotilomanía, así como insociabilidad de los casos adultos. Los más usados son Fluoxetina, Proxetina, Setralina, Fluvoxamina y Clomipramina; pero pueden aumentar la agitación, el insomnio y el apetito.
Si existe comorbilidad de TOC la Clomipramina y la Sertralina ayudan. A su vez, la Sertralina mejora las conductas repetitivas, agresividad, ansiedad, agitación, pánicos y reacciones a las transformaciones.
Cuando se asocia con epilepsia se usan la Carbamazepina y el Ácido Valproico para controlar además la agresividad y la agitación.
En agresividad se prueba con Litio sin resultados concluyentes.
La clomidina controla la hiperactividad y los problemas del sueño, pero apenas actúa sobre la atención.
-Dentro de los procederes alternativos, la administración de preparados vitamínicos como la piridoxina (vitamina B6) con o sin suplementos de magnesio y su aporte a la mejoría no es cierto. Los programas nutricionales con
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pretendidos resultados espectaculares solo son de utilidad cuando el niño presenta alguna alergia específica. Solo se tratará una candidiasis si se demuestra una infección por este agente biológico como condicion.
Las intervenciones con caballos y delfines tienen escaso soporte empírico mientras que la oxigenación hiperbática, dietas específicas, quelatoterapia y preparados multivitamínicos con minerales y el aporte de enzimas o dimetilglicina (DMG) son ineficaces.
No hay un método para enseñar al autista (41). Pero la experiencia de los investigadores aconseja la aplicación de intervenciones tempranas e intensas con actividades organizadas secuencialmente que apoyen el ámbito de la enseñanza con adquisiciones generalizadas, mantenimiento de tareas, situaciones predeterminadas y un entorno cómodo. El comienzo precoz de las intervenciones es efectivo si se cumplen aspectos de especificidad, individualización, equilibrio, colaboración y comprensión, con fuerte vinculación de la madre y la familia al proceso pedagógico, basado en el respeto de las edades, grado de desarrollo y apertura flexible a cambios o modificaciones con variantes eclécticas.
Los propósitos de las intervenciones tienen que ser ajustados al individuo, insistir en la comunicación simbólica y buscar la independencia del niño para organizar sus pertenencias.
Las áreas priorizadas son la comunicación funcional espontánea, instrucción social para todo el dia y practicarlas en variados ambientes o escenarios. Se debe enseñar habilidades de juego con la interacción a la par. Las metas para el desarrollo cognitivo se plantearan en el contexto donde se espera que sean usadas.
Las habilidades académicas solamente se enseñaran cuando sea apropiado y no son el propósito principal en el tratamiento del autismo (42). Esto difiere mucho del paradigma instructivo de los sistemas de educación normal. Hay que aplicar estrategias de apoyo a conductas positivas e incorporar información acerca del contexto en que ocurre la conducta y las técnicas deben tener rango de soporte empírico. A su vez, el modo de la terapéutica tiene que considerar
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que las áreas de instrucción priorizadas y el desarrollo programático crítico son más importantes que cualquier filosofía de tratamiento.
Las intervenciones más comunes son:
-Principios y prácticas de análisis de conductas apropiadas.
La ABA aplica principios generales de enseñanza con bases en el acondicionamiento operativo para incrementar las conductas sociales significativas y erradicar las indeseables. Enseñanza de juicio discreta, que desarrolla la conducta verbal y entrena las respuestas centrales. Enfatiza la relación entre conductas, métodos y contexto y se focaliza en la observación directa y medida de la conducta.
-Principios y prácticas de enseñanza estructurada. (TEACCH) (43). Apoya el sistema visual. Carece de método o modelo especifico y se centra en la persona autista, en la Cultura de Autismo como ideas centrales y en el ambiente del caso como área priorizada.
-Intervenciones basadas en el desarrollo. Tiempo en el suelo y creatividad del educador.
Los instructivos más conocidos o divulgados son el Lovaas con enseñanza discreta de alternativas, el Koegel-Koegel de entrenamiento rápido y el Sundberg-Partington que analiza las conductas verbales.
Ningún método es único ni definitivo. Se acepta un promedio necesario de 25 horas semanales en los preescolares. Se benefician con la reducción de las experiencias sensoriales desagradables, el incremento de la interacción con los demás y en cuanto al lenguaje, con la búsqueda de alternativas de comunicación con signos o señales, tarjetas, símbolos en cuadros o lenguajes generados en computadoras.
Todo el esfuerzo de los educadores fracasa si no se apoya en la importancia de la familia y el hogar del niño. Se necesita lograr un marco de relaciones de confianza con el precepto de que los padres (y hermanos) son el recurso más importante para que el autista aprenda.
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Los científicos esperan encontrar en un futuro no muy lejano, la solución del autismo en el campo de la ingeniería biogenética que al parecer, dirá la ultima palabra en cuanto a la causa y el tratamiento del trastorno.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/autismo_revision.pdf
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nada positivo aporta. Para ser eficaz es obligado el trabajo en equipo con enfoque transdisciplinario de sus miembros previamente entrenados. Es un desorden de salud que requiere capacitación constante porque por desgracia, no existe hasta hoy un tratamiento curativo para personitas que constituyen una de las desviaciones cualitativas más radicales de la pauta normal del desarrollo. Por lo tanto la tarea será tan difícil y prolongada como el trastorno mismo. Mucho puede hacerse por ayudar a estos niños no empáticos y poco o nada afectivos con necesidades especiales, así como a su familia o cuidadores.
El tratamiento comienza desde que se confirma el diagnóstico y se instaura un proceso disruptor de la dinámica y perspectivas del seno micro familiar. Hay que tener en cuenta que muchos de desenvuelven después en hogares rotos con padres física y emocionalmente distanciados. Estos reflejan creciente y permanente preocupación por el futuro y su presente no les brinda apenas tiempo real para compartir con los demás miembros de la familia. Lo más aconsejable es priorizar el apoyo a la madre, padre y familia del autista que atraviesan un prolongado período de franca situación de duelo, a veces casi insuperable y al que regresan una y otra vez ante las demandas y nuevas manifestaciones que aparecen en el niño.
Ayuda mucho hablar y aclarar miedos, frustraciones, desacuerdos; discutir las necesidades de la familia y el menor y brindar ideas no esquemáticas que contribuyan a mejorar el ambiente que rodeara al niño autista.
Hay que evitar a toda costa estigmatizar al niño como sujeto raro, lo que pudiera provocar marginacion como ocurre con el diagnóstico de esquizofrenia que ha llevado a algunos, a proponer se le cambie el nombre por el genérico de trastornos de la transmisión dopaminérgica.
También se reconoce que salvo muy contadas excepciones, la decisión de internar al autista en instituciones es un fracaso del sistema de salud que de esta manera, se aparta del más moderno y humano enfoque comunitario de la atención al discapacitado mental. Los niños y futuros adultos autistas deben ser atendidos en el nivel de atención primaria (APS) y acogidos en la comunidad, donde recibirán el merecido y genuino respeto como miembros de la inmensa diversidad, en una de las variantes más extremas como los seres humanos que están más lejos del mundo real de los normales.
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Al Sector de la Salud, conjuntamente con el Sistema de Educación Especial, corresponde la labor de líderes, en quienes recaerá la responsabilidad básica en la aplicación de las intervenciones terapéuticas. Estos organismos se tendrán que vincular a otros de la Cultura y el Deporte, así como a diferentes grupos de apoyo y organizaciones interesadas en el trastorno autista o vinculadas por sus perfiles de trabajo con distintas tareas que pueden enriquecer el armamentario terapéutico. Los colectivos que atienden niños autistas se componen de médicos y enfermeras de la familia, especialistas en Medicina General Integral, pediatras, neurólogos, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales y profesores de enseñanza especial, defectólogos, psicopedagogos, terapeutas del lenguaje; donde la madre, familiar o cuidador son el principal miembro del equipo y quien tiene que cumplir, completar y hasta monitorear muchísimas acciones derivadas de las intervenciones y consejos de los profesionales a cargo.
Debe ser preocupación del personal encargado de atender autistas el que en la constante búsqueda de información y recursos, se mantenga la necesaria alerta en cuanto a la infinidad de publicaciones sin base científica disponible, sobre todo, en formato digital en la red de redes y solo aceptar las referencias bibliográficas regidas por códigos de ética reconocidos internacionalmente como el HON Code o código de conducta de la fundación Health on Net para la fiabilidad de la información. Así se cierra la oportunidad de medrar de muchos inescrupulosos charlatanes con pretendidas curas milagrosas que pueden vulnerar la credibilidad de madres desesperadas. Además, no se puede olvidar que legalmente, los autistas son incapaces de reconocer sus derechos y requieren de la asesoría y custodia de terceros, adultos responsables, para aplicar sobre ellos cualquier proceder.
No existe un método definitivo para tratar el autismo (40), decididamente el tratamiento, consiste en la aplicación de intervenciones por parte de equipos de Educación Especial. Pero por la connotación que encierra, deben conocerse algunas peculiaridades en cuanto a medicamentos empleados y ciertos procederes comentables.
-Ningún medicamento cura las manifestaciones autistas, pero algunos pacientes se benefician con el empleo de los socorridos psicofármacos por presentar una marcada agresividad, estereotipias exageradas o un grado insoportable de
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hiperactividad. El rol de los preparados farmacológicos se restringe a atenuar síntomas conductuales que por su intensidad interfieren con las intervenciones y el intento de integración del autista a la comunidad.
Los neurolépticos típicos con propiedades sedantes como el haloperidol se usan para aliviar estereotipias y relaciones de apego anormal a objetos, pero sus efectos colaterales limitan la indicación. Los llamados atípicos como Risperidona y Olanzapina provocan menos reacciones indeseables y se emplean para disminuir conductas disruptoras, agitación, ansiedad severa, agresividad y auto agresiones, baja sociabilidad, hiperactividad y pobre atención. Con ambas clases los resultados son pobres.
Las buspironas usadas como ansiolíticas en estereotipias, agresividad e hiperactividad producen respuestas equivocas.
El antagonista opioide Naltrexona por vía oral se indica en agresividad, hiperactividad e irritabilidad.
Los neuro estimulantes con alguna utilidad demostrada en el SHADA incrementa las conductas autoestimulantes, la irritabilidad y el aislamiento.
La Secretina no tiene efecto alguno.
Los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina ayudan cuando hay conductas ritualísticas, estereotipias, uniformidad, ansiedad y tlicotilomanía, así como insociabilidad de los casos adultos. Los más usados son Fluoxetina, Proxetina, Setralina, Fluvoxamina y Clomipramina; pero pueden aumentar la agitación, el insomnio y el apetito.
Si existe comorbilidad de TOC la Clomipramina y la Sertralina ayudan. A su vez, la Sertralina mejora las conductas repetitivas, agresividad, ansiedad, agitación, pánicos y reacciones a las transformaciones.
Cuando se asocia con epilepsia se usan la Carbamazepina y el Ácido Valproico para controlar además la agresividad y la agitación.
En agresividad se prueba con Litio sin resultados concluyentes.
La clomidina controla la hiperactividad y los problemas del sueño, pero apenas actúa sobre la atención.
-Dentro de los procederes alternativos, la administración de preparados vitamínicos como la piridoxina (vitamina B6) con o sin suplementos de magnesio y su aporte a la mejoría no es cierto. Los programas nutricionales con
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pretendidos resultados espectaculares solo son de utilidad cuando el niño presenta alguna alergia específica. Solo se tratará una candidiasis si se demuestra una infección por este agente biológico como condicion.
Las intervenciones con caballos y delfines tienen escaso soporte empírico mientras que la oxigenación hiperbática, dietas específicas, quelatoterapia y preparados multivitamínicos con minerales y el aporte de enzimas o dimetilglicina (DMG) son ineficaces.
No hay un método para enseñar al autista (41). Pero la experiencia de los investigadores aconseja la aplicación de intervenciones tempranas e intensas con actividades organizadas secuencialmente que apoyen el ámbito de la enseñanza con adquisiciones generalizadas, mantenimiento de tareas, situaciones predeterminadas y un entorno cómodo. El comienzo precoz de las intervenciones es efectivo si se cumplen aspectos de especificidad, individualización, equilibrio, colaboración y comprensión, con fuerte vinculación de la madre y la familia al proceso pedagógico, basado en el respeto de las edades, grado de desarrollo y apertura flexible a cambios o modificaciones con variantes eclécticas.
Los propósitos de las intervenciones tienen que ser ajustados al individuo, insistir en la comunicación simbólica y buscar la independencia del niño para organizar sus pertenencias.
Las áreas priorizadas son la comunicación funcional espontánea, instrucción social para todo el dia y practicarlas en variados ambientes o escenarios. Se debe enseñar habilidades de juego con la interacción a la par. Las metas para el desarrollo cognitivo se plantearan en el contexto donde se espera que sean usadas.
Las habilidades académicas solamente se enseñaran cuando sea apropiado y no son el propósito principal en el tratamiento del autismo (42). Esto difiere mucho del paradigma instructivo de los sistemas de educación normal. Hay que aplicar estrategias de apoyo a conductas positivas e incorporar información acerca del contexto en que ocurre la conducta y las técnicas deben tener rango de soporte empírico. A su vez, el modo de la terapéutica tiene que considerar
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que las áreas de instrucción priorizadas y el desarrollo programático crítico son más importantes que cualquier filosofía de tratamiento.
Las intervenciones más comunes son:
-Principios y prácticas de análisis de conductas apropiadas.
La ABA aplica principios generales de enseñanza con bases en el acondicionamiento operativo para incrementar las conductas sociales significativas y erradicar las indeseables. Enseñanza de juicio discreta, que desarrolla la conducta verbal y entrena las respuestas centrales. Enfatiza la relación entre conductas, métodos y contexto y se focaliza en la observación directa y medida de la conducta.
-Principios y prácticas de enseñanza estructurada. (TEACCH) (43). Apoya el sistema visual. Carece de método o modelo especifico y se centra en la persona autista, en la Cultura de Autismo como ideas centrales y en el ambiente del caso como área priorizada.
-Intervenciones basadas en el desarrollo. Tiempo en el suelo y creatividad del educador.
Los instructivos más conocidos o divulgados son el Lovaas con enseñanza discreta de alternativas, el Koegel-Koegel de entrenamiento rápido y el Sundberg-Partington que analiza las conductas verbales.
Ningún método es único ni definitivo. Se acepta un promedio necesario de 25 horas semanales en los preescolares. Se benefician con la reducción de las experiencias sensoriales desagradables, el incremento de la interacción con los demás y en cuanto al lenguaje, con la búsqueda de alternativas de comunicación con signos o señales, tarjetas, símbolos en cuadros o lenguajes generados en computadoras.
Todo el esfuerzo de los educadores fracasa si no se apoya en la importancia de la familia y el hogar del niño. Se necesita lograr un marco de relaciones de confianza con el precepto de que los padres (y hermanos) son el recurso más importante para que el autista aprenda.
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Los científicos esperan encontrar en un futuro no muy lejano, la solución del autismo en el campo de la ingeniería biogenética que al parecer, dirá la ultima palabra en cuanto a la causa y el tratamiento del trastorno.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/autismo_revision.pdf
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL AUTISMO (DSM-IV)
A. Seis o más de la relación, uno de la comunicación y uno de la flexibilidad.
1. Trastornos cualitativos de la relación expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones:
a) Alteración importante de muchas conductas de relación no verbal como la mirada a los ojos o la expresión facial, postura corporal y gestos para regular la intervención social.
b) Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales, adecuadas al nivel evolutivo.
c) Ausencia de conductas espontánea encaminadas a compartir placeres o intereses o logros con otros. Por ejemplo, señalar objetos de interés.
d) Falta de reciprocidad social o emocional.
2. Trastornos cualitativos de la comunicación expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:
a) Ausencia de desarrollo del lenguaje oral (que no intenta compensar con gestos alternativos o mímica)
b) Si habla, tiene dificultades para iniciar o mantener una comunicación.
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c) Empleo estereotipado repetitivo del lenguaje o uso de un lenguaje idiosincrático.
d) Falta del juego de ficción espontáneo y variado o del juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo.
3. Patrones de conductas, intereses o actividades restrictivos, repetidos y estereotipados, expresados como mínimo en una de la siguientes manifestaciones:
a) Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido.
b) Adhesión inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales.
c) Estereotipias motoras repetitivas. Por ejemplo, sacudidas de las manos, aleteos, retorcimientos de los dedos y movimientos complicados del cuerpo.
d) Preocupación persistente por partes de objetos.
B. Antes de los tres años deben producirse retrasos o alteraciones de una de las tres áreas.
1. Interacción social.
2. Empleo comunicativo del lenguaje.
3. Juego simbólico.
Criterios diagnósticos según la DSM–IV para el Síndrome de Asperger como principal subgrupo del espectro autista.
A. Trastornos cualitativos de la relación expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones:
1. Alteración importante de muchas conductas de relación no verbal como la mirada a los ojos, expresión facial, posturas corporales, gestos para regular la interacción social.
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2. Incapacidad de desarrollar relaciones con iguales, adecuadas al nivel evolutivo.
3. Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres, intereses, logros con otros.
4. Falta de reciprocidad emocional.
B. Patrón de conducta, intereses o actividades restrictivas, repetitivas y estereotipadas:
1. Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios), restringido y estereotipado, anormal por su intensidad y contenido.
2. Adhesión inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales.
3. Estereotipias motoras repetitivas.
4. Preocupación persistente por parte de objetos.
C. Discapacidad significativa en el área social, ocupacional y otras.
D. No retraso clínicamente significativo en el lenguaje (palabras sueltas a los dos años y frases a los tres.
E. No retraso clínicamente significativo para su edad cronológica en la cognición y habilidades de autoayuda y comportamiento adaptativo (salvo en la interacción social) o de curiosidad por el entorno.
F. No criterios de otros trastornos generalizados del desarrollo o de Esquizofrenia.
Los niños con alteraciones severas de la esfera social y la comunicación que no cumplen los criterios del trastorno autista de la DSM-IV o para el síndrome de Asperger son los que en la práctica clínica diaria clasifican comúnmente, como Trastornos Globales del Desarrollo No Especificados (TGDNE). Aquello niños que muestran un desarrollo normal hasta por lo menos, los dos años de edad y luego regresan con deterioro indetenible son por lo general los casos de Trastorno Desintegrativo de la Infancia (TDI).
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El diagnóstico prospectivo o pronóstico del autismo es difícil y desafiante. El desorden es estructuralmente no progresivo, pero perdura a lo largo de toda la vida. Numerosas áreas están afectadas simultáneamente y mientras menos sean las estructuras alteradas o menor el daño, mejor será la evolución futura del autista. Prospectivamente, se puede tener una idea de posibles mejoras si el niño es capaz de desarrollar lenguaje antes de los cinco años. También, si alcanza un rendimiento en pruebas de inteligencia más o menos apropiado. Se considera una buena señal si adquiere conductas motoras imitativas. Pero, a pesar de estos elementos, no se debe obviar el desfasaje que existirá entre las limitaciones del desarrollo y el ritmo cronológico normal de cambios. Hay esperanzas bien fundadas en las intervenciones terapéuticas tempranas, las cuales pueden contribuir a mejorar el funcionamiento del autista.
Los elementos que más ensombrecen el futuro en el autismo son baja inteligencia, demasiadas estereotipias, comportamiento muy disruptivo, ataques epilépticos, trastornos psiquiátricos del humor y el nivel sociocultural.
Hay factores predictores favorables como la inteligencia normal, que hable entre los 5 y los 7 años, muestras de mayor aproximación social, alguna habilidad para prestar atención y que no exista comorbilidad. Algunos resultados que se analizan tras años de tratamientos plantean que hasta el 12% puede tener un pronóstico muy bueno, conseguir algún empleo y cierto nivel de independencia. El 9% se acepta como bueno si son capaces de realizar trabajos con apoyo, tiene alguna independencia y amistades, además de saber organizar sus actos. Se mantiene en sus hogares el 19% pues necesitan apoyo constante para las actividades normales de la vida diaria, aunque con cierta autonomía y el 46% tiene grandes limitaciones y absoluta incapacidad para desempeñar labores por lo que se encuentran confinados a su casa, en custodia permanente o en la peor de las situaciones, internados en instituciones.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/autismo_revision.pdf
1. Trastornos cualitativos de la relación expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones:
a) Alteración importante de muchas conductas de relación no verbal como la mirada a los ojos o la expresión facial, postura corporal y gestos para regular la intervención social.
b) Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales, adecuadas al nivel evolutivo.
c) Ausencia de conductas espontánea encaminadas a compartir placeres o intereses o logros con otros. Por ejemplo, señalar objetos de interés.
d) Falta de reciprocidad social o emocional.
2. Trastornos cualitativos de la comunicación expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:
a) Ausencia de desarrollo del lenguaje oral (que no intenta compensar con gestos alternativos o mímica)
b) Si habla, tiene dificultades para iniciar o mantener una comunicación.
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c) Empleo estereotipado repetitivo del lenguaje o uso de un lenguaje idiosincrático.
d) Falta del juego de ficción espontáneo y variado o del juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo.
3. Patrones de conductas, intereses o actividades restrictivos, repetidos y estereotipados, expresados como mínimo en una de la siguientes manifestaciones:
a) Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido.
b) Adhesión inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales.
c) Estereotipias motoras repetitivas. Por ejemplo, sacudidas de las manos, aleteos, retorcimientos de los dedos y movimientos complicados del cuerpo.
d) Preocupación persistente por partes de objetos.
B. Antes de los tres años deben producirse retrasos o alteraciones de una de las tres áreas.
1. Interacción social.
2. Empleo comunicativo del lenguaje.
3. Juego simbólico.
Criterios diagnósticos según la DSM–IV para el Síndrome de Asperger como principal subgrupo del espectro autista.
A. Trastornos cualitativos de la relación expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones:
1. Alteración importante de muchas conductas de relación no verbal como la mirada a los ojos, expresión facial, posturas corporales, gestos para regular la interacción social.
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2. Incapacidad de desarrollar relaciones con iguales, adecuadas al nivel evolutivo.
3. Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres, intereses, logros con otros.
4. Falta de reciprocidad emocional.
B. Patrón de conducta, intereses o actividades restrictivas, repetitivas y estereotipadas:
1. Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios), restringido y estereotipado, anormal por su intensidad y contenido.
2. Adhesión inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales.
3. Estereotipias motoras repetitivas.
4. Preocupación persistente por parte de objetos.
C. Discapacidad significativa en el área social, ocupacional y otras.
D. No retraso clínicamente significativo en el lenguaje (palabras sueltas a los dos años y frases a los tres.
E. No retraso clínicamente significativo para su edad cronológica en la cognición y habilidades de autoayuda y comportamiento adaptativo (salvo en la interacción social) o de curiosidad por el entorno.
F. No criterios de otros trastornos generalizados del desarrollo o de Esquizofrenia.
Los niños con alteraciones severas de la esfera social y la comunicación que no cumplen los criterios del trastorno autista de la DSM-IV o para el síndrome de Asperger son los que en la práctica clínica diaria clasifican comúnmente, como Trastornos Globales del Desarrollo No Especificados (TGDNE). Aquello niños que muestran un desarrollo normal hasta por lo menos, los dos años de edad y luego regresan con deterioro indetenible son por lo general los casos de Trastorno Desintegrativo de la Infancia (TDI).
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El diagnóstico prospectivo o pronóstico del autismo es difícil y desafiante. El desorden es estructuralmente no progresivo, pero perdura a lo largo de toda la vida. Numerosas áreas están afectadas simultáneamente y mientras menos sean las estructuras alteradas o menor el daño, mejor será la evolución futura del autista. Prospectivamente, se puede tener una idea de posibles mejoras si el niño es capaz de desarrollar lenguaje antes de los cinco años. También, si alcanza un rendimiento en pruebas de inteligencia más o menos apropiado. Se considera una buena señal si adquiere conductas motoras imitativas. Pero, a pesar de estos elementos, no se debe obviar el desfasaje que existirá entre las limitaciones del desarrollo y el ritmo cronológico normal de cambios. Hay esperanzas bien fundadas en las intervenciones terapéuticas tempranas, las cuales pueden contribuir a mejorar el funcionamiento del autista.
Los elementos que más ensombrecen el futuro en el autismo son baja inteligencia, demasiadas estereotipias, comportamiento muy disruptivo, ataques epilépticos, trastornos psiquiátricos del humor y el nivel sociocultural.
Hay factores predictores favorables como la inteligencia normal, que hable entre los 5 y los 7 años, muestras de mayor aproximación social, alguna habilidad para prestar atención y que no exista comorbilidad. Algunos resultados que se analizan tras años de tratamientos plantean que hasta el 12% puede tener un pronóstico muy bueno, conseguir algún empleo y cierto nivel de independencia. El 9% se acepta como bueno si son capaces de realizar trabajos con apoyo, tiene alguna independencia y amistades, además de saber organizar sus actos. Se mantiene en sus hogares el 19% pues necesitan apoyo constante para las actividades normales de la vida diaria, aunque con cierta autonomía y el 46% tiene grandes limitaciones y absoluta incapacidad para desempeñar labores por lo que se encuentran confinados a su casa, en custodia permanente o en la peor de las situaciones, internados en instituciones.
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ORIENTACIÒN PARA EL DIAGNÒSTICO DEL AUTISMO
A pesar de los innegables adelantos en cuanto al conocimiento del fenómeno del autismo, no existe consenso final, algoritmo o guía para el afrontamiento integral del trastorno y el establecimiento del diagnóstico. La elevada complejidad del síndrome sustenta en parte esta dificultad por resolver. Pero se cuenta con notables logros para intentar su detección, preferentemente en etapas lo más
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precoces posibles, que permitan la orientación oportuna de pautas de intervención con el fin de obtener el máximo de las potencialidades individuales del niño. De esta forma se facilita su elegibilidad para una inserción temprana en determinado sistema educacional. Por eso se afirma que la primera etapa del diagnóstico tiene dos propósitos: uno esencialmente psicopedagógico y otro clínico con perfil médico y psicodiagnóstico especifico.
El reto que representa diagnosticar un niño como autista, aún aquellos con desarrollo atípico, se enfrenta desde la observación calificada de las diferentes áreas afectadas. Participan profesionales de la salud como pediatras, neurólogos, psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales; agrupados o no, de preferencia en equipos multidisciplinarios. Estos analizan las áreas de interacción social, el juego, los comportamientos, los intereses, la inflexibilidad, los rituales y las dificultades con el lenguaje.
Los niños llegan a estos especialistas después de pasar por un primer nivel llamado de fuerte sospecha o etapa inicial donde por lo general, tienen entre 16 y 18 meses de edad. Los rasgos característicos son permanencia de gorjeo aún a los 12 meses, no decir “adiós” con la mano, pronunciar solo palabras aisladas a los 16 meses, perdida de algún lenguaje adquirido y desaparición de habilidades sociales a cualquier edad. Estos síntomas provocan el acercamiento inicial de los padres al servicio de salud del que esperan recibir la ayuda necesaria. De no sospecharse el trastorno, comienza el inadecuado peregrinaje de los padres con el niño por diferentes centros o servicios, lo que solamente se puede evitar con capacitación profesional y general. Después, ante la reacción “de duelo” por la noticia, los familiares son libres de ir en busca de segundas y terceras opiniones, pero la ignorancia, la impericia o la imprudencia de algún miembro de los servicios de salud no debe ser la causa. Si desde el principio se orienta con claridad, seguridad y firmeza a los padres, ellos no sufren iatrogenia y se atenúa el impacto de un diagnóstico que modificará la calidad de vida de cada miembro responsable del niño.
Tras la impresión de sospecha inicial en el primer nivel, el niño pasa a la segunda fase, más formal, donde se establecerá el diagnóstico, basado en el paradigma clásico En primer lugar y una de las herramientas más importantes consiste en la recogida minuciosa de la historia para precisar la anamnesia. A
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menudo, los padres dificultan este paso por resistencias y poca objetividad al pedirles la descripción de las fases normales del desarrollo que han observado en el hijo. Hay que completar la evaluación clínica con el examen físico general y neurológico. A la vez, se observa y registra la conducta y se aplican pruebas o instrumentos. Unos sirven para identificar al niño en riesgo o ya evidentemente autista, pero en general, se cuenta con numerosas pruebas validadas por expertos, cuya utilidad real se mide de acuerdo al propósito perseguido, ya sea puramente diagnóstico o para la inserción escolar. Resultarán beneficiosos, solo en manos calificadas, aunque deben contar con un buen formato, facilidad de aplicación y demostrar sensibilidad y especificidad. Todos requieren de entrenamiento y también tienen limitaciones La comorbilidad de retraso mental determina que muchas pruebas clásicas que buscan valorar la inteligencia, sean de muy poca utilidad en el autismo.
El profesional de la salud a cargo del diagnóstico puede ordenar la realización de pruebas genéticas y metabólicas, la evaluación fono-audio-lógica con una batería de estudios neurofisiológicos como los potenciales evocados auditivos, determinación de metales pesados en el organismo, análisis inmunológicos, electroencefalograma (EEG) y exploración neuro-imaginológica; pero no, a todo posible autista, sino con un previo análisis casuístico del cuadro clínico, antecedentes, posibles factores y condiciones evidentes o sospechadas, El EEG solo contribuye en pacientes con crisis epilépticas asociadas. Los niños con un examen neurológico y perímetro cefálico normales, raras veces requieren la realización de una Tomografía Axial Computarizada (TAC) o de la Resonancia Magnético-Nuclear (RMN). La conducta investigativa cuidadosa y planeada evita falsas expectativas y reduce el coste de la atención.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/autismo_revision.pdf
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precoces posibles, que permitan la orientación oportuna de pautas de intervención con el fin de obtener el máximo de las potencialidades individuales del niño. De esta forma se facilita su elegibilidad para una inserción temprana en determinado sistema educacional. Por eso se afirma que la primera etapa del diagnóstico tiene dos propósitos: uno esencialmente psicopedagógico y otro clínico con perfil médico y psicodiagnóstico especifico.
El reto que representa diagnosticar un niño como autista, aún aquellos con desarrollo atípico, se enfrenta desde la observación calificada de las diferentes áreas afectadas. Participan profesionales de la salud como pediatras, neurólogos, psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales; agrupados o no, de preferencia en equipos multidisciplinarios. Estos analizan las áreas de interacción social, el juego, los comportamientos, los intereses, la inflexibilidad, los rituales y las dificultades con el lenguaje.
Los niños llegan a estos especialistas después de pasar por un primer nivel llamado de fuerte sospecha o etapa inicial donde por lo general, tienen entre 16 y 18 meses de edad. Los rasgos característicos son permanencia de gorjeo aún a los 12 meses, no decir “adiós” con la mano, pronunciar solo palabras aisladas a los 16 meses, perdida de algún lenguaje adquirido y desaparición de habilidades sociales a cualquier edad. Estos síntomas provocan el acercamiento inicial de los padres al servicio de salud del que esperan recibir la ayuda necesaria. De no sospecharse el trastorno, comienza el inadecuado peregrinaje de los padres con el niño por diferentes centros o servicios, lo que solamente se puede evitar con capacitación profesional y general. Después, ante la reacción “de duelo” por la noticia, los familiares son libres de ir en busca de segundas y terceras opiniones, pero la ignorancia, la impericia o la imprudencia de algún miembro de los servicios de salud no debe ser la causa. Si desde el principio se orienta con claridad, seguridad y firmeza a los padres, ellos no sufren iatrogenia y se atenúa el impacto de un diagnóstico que modificará la calidad de vida de cada miembro responsable del niño.
Tras la impresión de sospecha inicial en el primer nivel, el niño pasa a la segunda fase, más formal, donde se establecerá el diagnóstico, basado en el paradigma clásico En primer lugar y una de las herramientas más importantes consiste en la recogida minuciosa de la historia para precisar la anamnesia. A
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menudo, los padres dificultan este paso por resistencias y poca objetividad al pedirles la descripción de las fases normales del desarrollo que han observado en el hijo. Hay que completar la evaluación clínica con el examen físico general y neurológico. A la vez, se observa y registra la conducta y se aplican pruebas o instrumentos. Unos sirven para identificar al niño en riesgo o ya evidentemente autista, pero en general, se cuenta con numerosas pruebas validadas por expertos, cuya utilidad real se mide de acuerdo al propósito perseguido, ya sea puramente diagnóstico o para la inserción escolar. Resultarán beneficiosos, solo en manos calificadas, aunque deben contar con un buen formato, facilidad de aplicación y demostrar sensibilidad y especificidad. Todos requieren de entrenamiento y también tienen limitaciones La comorbilidad de retraso mental determina que muchas pruebas clásicas que buscan valorar la inteligencia, sean de muy poca utilidad en el autismo.
El profesional de la salud a cargo del diagnóstico puede ordenar la realización de pruebas genéticas y metabólicas, la evaluación fono-audio-lógica con una batería de estudios neurofisiológicos como los potenciales evocados auditivos, determinación de metales pesados en el organismo, análisis inmunológicos, electroencefalograma (EEG) y exploración neuro-imaginológica; pero no, a todo posible autista, sino con un previo análisis casuístico del cuadro clínico, antecedentes, posibles factores y condiciones evidentes o sospechadas, El EEG solo contribuye en pacientes con crisis epilépticas asociadas. Los niños con un examen neurológico y perímetro cefálico normales, raras veces requieren la realización de una Tomografía Axial Computarizada (TAC) o de la Resonancia Magnético-Nuclear (RMN). La conducta investigativa cuidadosa y planeada evita falsas expectativas y reduce el coste de la atención.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/autismo_revision.pdf
PREGUNTAS FRECUENTES
¿LOS AUTISTAS TIENEN SENTIMIENTOS?
Es un hecho conocido por todos los padres y profesionales en la materia, que todos los niños autistas son altamente manipuladores con una capacidad para actuar el llanto para lograr su objetivo (estoy pensando seriamente proponer a mi hijo para que reciba el Oscar de la Academia al mejor actor). Erróneamente y aunado a la ceguera mental, algunos profesionales aseveran que los autistas no tienen sentimientos y mucho menos, la capacidad de amar.
Los autistas sí aman, solo que la forma en que lo demuestran es diferente a como nos lo enseñaron nuestros padres. Un niño “normal” nos dice que nos quiere, nos busca para invitarnos a jugar con él interactivamente, muestra su sonrisa cuando nos ve y hace dibujos de sus papás para orgullosamente mostrarlo a sus amiguitos. Un autista no sabe la forma de comunicarnos que nos quiere, pero lo podemos notar porque busca estar donde estamos nosotros, su estado de ánimo cambia cuando nos acercamos, juega a nuestro lado (en lo suyo) o trata de imitarnos.
Así como les enseñamos a los autistas diferentes habilidades que van desde imitación, auto cuidado, cognitivas, etc. se le puede enseñar a demostrar sentimientos. En el caso muy particular de mi hijo, quien tiene 9 años y es autista severo, habla muy poco y su entendimiento es bastante limitado, sin embargo, aprendió a dar besos, abrazos, sonreir y hacer diferentes caras (enojado, contento, etc.) y ahora que ya sabe demostrar su afecto, es sumamente cariñoso con la gente.
Los autistas sí sienten, aman y sufren al igual que nosotros, solo que no saben expresarlo de la manera a la que estamos acostumbrados.
¿QUÉ ME DIRÍA UN AUTISTA?
1. Ayúdame a comprender mi entorno. Organiza mi mundo y facilítame que anticipe lo que va a suceder. Dame orden, estructura y no caos.
2. No te angusties conmigo, porque haces que también me angustie. Respeta mi ritmo. Siempre podrás relacionarte conmigo si comprendes mis necesidades y mi modo especial de entender la realidad. No te deprimas, lo normal es que avance y me desarrolle cada vez más, aunque a veces tenga algunos retrocesos.
3. No me hables demasiado, ni tampoco rápido. Las palabras son "aire" que no pesa para ti, pero pueden ser una carga muy pesada para mí. Muchas veces no son la mejor manera de relacionarte conmigo.
4. Como otros niños y adultos, también necesito compartir el placer y me gusta hacer las cosas bien, aunque no siempre lo consiga. Hazme saber, de algún modo, cuándo he hecho las cosas bien y ayúdame a hacerlas sin fallos. Cuando tengo demasiados fallos me sucede igual que a ti: me irrito y termino por negarme a hacer las cosas.
5. Necesito más orden del que tú necesitas, que el medio sea mas predecible de lo que tú requieres. Tenemos que negociar mis rituales para convivir.
6. Me resulta difícil comprender el sentido de muchas de las cosas que me piden que haga. Ayúdame a entenderlo. Trata de pedirme cosas que puedan tener un sentido concreto y descifrable para mí. No permitas que me aburra o permanezca inactivo.
7. No me invadas excesivamente. A veces, las personas son demasiado imprevisibles, demasiado ruidosas, demasiado estimulantes. Respeta las distancias que necesito, pero sin dejarme solo.
8. Lo que hago no es contra ti. Cuando tengo una rabieta o me golpeo, si destruyo algo o me muevo en exceso, cuando me es difícil atender o hacer lo que me pides, no estoy tratando de hacerte daño. Ya que tengo un problema de intenciones, no me atribuyas malas intenciones. Batallo para entender lo que está bien y lo que está mal.
9. Mi desarrollo no es absurdo, aunque no sea fácil de entender. Tiene su propia lógica y muchas de las conductas que llamas "alteradas" son formas de enfrentar el mundo desde mi especial forma de ser y percibir. Haz un esfuerzo por comprenderme.
10. Las otras personas son demasiado complicadas. Mi mundo no es complejo y cerrado, sino simple. Aunque te parezca extraño lo que te digo, mi mundo es tan abierto, tan sin tapujos ni mentiras, tan ingenuamente expuesto a los demás, que resulta difícil penetrar en él. No vivo en una "fortaleza vacía", sino en una llanura tan abierta que puede parecer inaccesible. Tengo mucha menos complicación que las personas que se consideran normales.
11. No me pidas siempre las mismas cosas ni me exijas las mismas rutinas. No tienes que hacerte tú autista para ayudarme. ¡El autista soy yo, no tú!
12. No sólo soy autista. También soy un niño, un adolescente o un adulto. Comparto muchas cosas de los niños, adolescentes o adultos a los que llamas "normales". Me gusta jugar y divertirme, quiero a mis padres y a las personas cercanas, me siento satisfecho cuando hago las cosas bien. Es más lo que compartimos que lo que nos separa.
13. Merece la pena vivir conmigo. Puedo darte tantas o más satisfacciones que otras personas, aunque no sean las mismas. Puede llegar un momento en tu vida en que yo, que soy autista, sea tu mayor y mejor compañía.
14. No me agredas químicamente. Si te han dicho que tengo que tomar una medicación, procura que sea revisada periódicamente por el especialista.
15. Ni mis padres ni yo tenemos la culpa de lo que me pasa. Tampoco la tienen los profesionales que me ayudan. No sirve de nada que se culpen los unos a los otros. A veces, mis reacciones y conductas pueden ser difíciles de comprender o afrontar, pero no es por culpa de nadie. La idea de "culpa" no produce más que sufrimiento en relación con mi problema.
16. No me pidas constantemente cosas por encima de lo que soy capaz de hacer. Pero pídeme lo que puedo hacer. Dame ayuda para ser más autónomo, para comprender mejor, pero no me des ayuda de más.
17. No tienes que cambiar completamente tu vida por el hecho de vivir con una persona autista. A mí no me sirve de nada que tú estés mal, que te encierres y te deprimas. Necesito estabilidad y bienestar emocional a mi alrededor para estar mejor. Piensa que tu pareja tampoco tiene culpa de lo que me pasa.
18. Ayúdame con naturalidad, sin convertirlo en una obsesión. Para poder ayudarme, tienes que tener tus momentos en que reposas o te dedicas a tus propias actividades. Acércate a mí, no te vayas, pero no te sientas como sometido a un peso insoportable. En mi vida, he tenido momentos malos, pero puedo estar cada vez mejor.
19. Acéptame como soy. No condiciones tu aceptación a que deje de ser autista. Sé optimista sin hacerte "novelas" o “castillos en el aire”. Mi situación normalmente mejora, aunque por ahora no tenga curación.
20. Aunque me sea difícil comunicarme o no comprenda las sutilezas sociales, tengo incluso algunas ventajas en comparación con los que llamas "normales". Me cuesta comunicarme, pero no suelo engañar. No comprendo las sutilezas sociales, pero tampoco participo de las dobles intenciones o los sentimientos peligrosos tan frecuentes en la vida social. Mi vida puede ser satisfactoria si es simple, ordenada y tranquila. Ser autista es un modo de ser, aunque no sea el normal o esperado. Mi vida como autista puede ser tan feliz y satisfactoria como la tuya "normal". En esas vidas, podemos llegar a encontrarnos y compartir muchas experiencias.
Angel Rivière (†)
http://www.psicopedagogia.com/sentimientos-autistas
¿El autismo es hereditario?
Probablemente, pues un indicativo (no es prueba), es que de cada cuatro autistas, tres son varones.
También en los gemelos univitelinos (un solo óvulo fecundado que se dividió en dos dando como resultado dos embriones con la misma carga genética) se ve que si uno es autista, en un 95,7% el otro también lo es. En gemelos dicigóticos, dos óvulos fecundados por dos espermatozoides, hay un 23,5% de probabilidad. (Ritvo y col. 1985).
En mi opinión, traen una carga genética que los predispone a ser más sensibles a los virus, hongos, levaduras y bacterias. También son sensibles a los metales pesados haciéndoseles mas difícil desintoxicarse, y algunos alimentos comunes como el trigo (el Glúten) y la leche (la caseína) son alergenos para ellos y en vez de reflejarse en su piel o en el sistema respiratorio, estos alergenos se reflejan en el sistema nervioso.
Todo lo antes expuesto sucede en el momento de la maduración del cerebro y posteriormente se hace crónica esta situación fisiopatológica, al ser afectado en la etapa crucial de aprendizaje del lenguaje y la socialización, que al ser tratadas lo antes posible, se atenúan las consecuencias.
¿Hay relación entre las vacunas y el autismo?
No se sabe, pero hasta que no se demuestre lo contrario, yo como madre de un niño autista no vacunaría a mi próximo hijo (también intentaría y planificaría tener una niña), o atrasaría un par de años su vacunación, exigiendo que se le coloquen las vacunas por separado, nada de triple, ni vacunas mezcladas, y esperaría hasta el momento en que no haya tenido gripes ni infecciones por un lapso de dos semanas buscando que su sistema inmunológico esté lo mas óptimo posible.
¿Las personas autistas tienen sentimientos y emociones?
Sí, tienen sentimientos y emociones, el que tengan la Amígdala cerebral mas pequeña que es el centro de las emociones, significa que son más sensibles a las emociones y sentimientos pero no saben manejarlas: se asustan mas fácilmente, están en un estado de alerta permanente a los estímulos que les dañan, este estado es parecido al estado mental de los niños maltratados, la diferencia es que para el autista el maltrato es por la mala percepción del medio ambiente, y es algo que no pueden controlar ni evadir con su conducta.
¿Hay personas autistas genios?.
Sí, sobre todo en las áreas que les gustan como la música, matemática, memoria fotográfica, por su misma personalidad obsesiva y probablemente por tener el cerebro mas grande (y otras zonas y funciones cerebrales en estudio), pero estas personas “genios”, están limitadas en su desempeño en otras áreas de su vida diaria, puede ser por ejemplo una incapacidad de vestirse solo, cepillarse los dientes, amarrarse los zapatos, etc. Se dice que Einstein, Isaac Newton, tenían problemas para interactuar con otras personas. - Ver el artículo: "Genios de renombre tras el Mal"
http://www.autismo.org.ve/articulos/que_origina_el_autismo.asp
Es un hecho conocido por todos los padres y profesionales en la materia, que todos los niños autistas son altamente manipuladores con una capacidad para actuar el llanto para lograr su objetivo (estoy pensando seriamente proponer a mi hijo para que reciba el Oscar de la Academia al mejor actor). Erróneamente y aunado a la ceguera mental, algunos profesionales aseveran que los autistas no tienen sentimientos y mucho menos, la capacidad de amar.
Los autistas sí aman, solo que la forma en que lo demuestran es diferente a como nos lo enseñaron nuestros padres. Un niño “normal” nos dice que nos quiere, nos busca para invitarnos a jugar con él interactivamente, muestra su sonrisa cuando nos ve y hace dibujos de sus papás para orgullosamente mostrarlo a sus amiguitos. Un autista no sabe la forma de comunicarnos que nos quiere, pero lo podemos notar porque busca estar donde estamos nosotros, su estado de ánimo cambia cuando nos acercamos, juega a nuestro lado (en lo suyo) o trata de imitarnos.
Así como les enseñamos a los autistas diferentes habilidades que van desde imitación, auto cuidado, cognitivas, etc. se le puede enseñar a demostrar sentimientos. En el caso muy particular de mi hijo, quien tiene 9 años y es autista severo, habla muy poco y su entendimiento es bastante limitado, sin embargo, aprendió a dar besos, abrazos, sonreir y hacer diferentes caras (enojado, contento, etc.) y ahora que ya sabe demostrar su afecto, es sumamente cariñoso con la gente.
Los autistas sí sienten, aman y sufren al igual que nosotros, solo que no saben expresarlo de la manera a la que estamos acostumbrados.
¿QUÉ ME DIRÍA UN AUTISTA?
1. Ayúdame a comprender mi entorno. Organiza mi mundo y facilítame que anticipe lo que va a suceder. Dame orden, estructura y no caos.
2. No te angusties conmigo, porque haces que también me angustie. Respeta mi ritmo. Siempre podrás relacionarte conmigo si comprendes mis necesidades y mi modo especial de entender la realidad. No te deprimas, lo normal es que avance y me desarrolle cada vez más, aunque a veces tenga algunos retrocesos.
3. No me hables demasiado, ni tampoco rápido. Las palabras son "aire" que no pesa para ti, pero pueden ser una carga muy pesada para mí. Muchas veces no son la mejor manera de relacionarte conmigo.
4. Como otros niños y adultos, también necesito compartir el placer y me gusta hacer las cosas bien, aunque no siempre lo consiga. Hazme saber, de algún modo, cuándo he hecho las cosas bien y ayúdame a hacerlas sin fallos. Cuando tengo demasiados fallos me sucede igual que a ti: me irrito y termino por negarme a hacer las cosas.
5. Necesito más orden del que tú necesitas, que el medio sea mas predecible de lo que tú requieres. Tenemos que negociar mis rituales para convivir.
6. Me resulta difícil comprender el sentido de muchas de las cosas que me piden que haga. Ayúdame a entenderlo. Trata de pedirme cosas que puedan tener un sentido concreto y descifrable para mí. No permitas que me aburra o permanezca inactivo.
7. No me invadas excesivamente. A veces, las personas son demasiado imprevisibles, demasiado ruidosas, demasiado estimulantes. Respeta las distancias que necesito, pero sin dejarme solo.
8. Lo que hago no es contra ti. Cuando tengo una rabieta o me golpeo, si destruyo algo o me muevo en exceso, cuando me es difícil atender o hacer lo que me pides, no estoy tratando de hacerte daño. Ya que tengo un problema de intenciones, no me atribuyas malas intenciones. Batallo para entender lo que está bien y lo que está mal.
9. Mi desarrollo no es absurdo, aunque no sea fácil de entender. Tiene su propia lógica y muchas de las conductas que llamas "alteradas" son formas de enfrentar el mundo desde mi especial forma de ser y percibir. Haz un esfuerzo por comprenderme.
10. Las otras personas son demasiado complicadas. Mi mundo no es complejo y cerrado, sino simple. Aunque te parezca extraño lo que te digo, mi mundo es tan abierto, tan sin tapujos ni mentiras, tan ingenuamente expuesto a los demás, que resulta difícil penetrar en él. No vivo en una "fortaleza vacía", sino en una llanura tan abierta que puede parecer inaccesible. Tengo mucha menos complicación que las personas que se consideran normales.
11. No me pidas siempre las mismas cosas ni me exijas las mismas rutinas. No tienes que hacerte tú autista para ayudarme. ¡El autista soy yo, no tú!
12. No sólo soy autista. También soy un niño, un adolescente o un adulto. Comparto muchas cosas de los niños, adolescentes o adultos a los que llamas "normales". Me gusta jugar y divertirme, quiero a mis padres y a las personas cercanas, me siento satisfecho cuando hago las cosas bien. Es más lo que compartimos que lo que nos separa.
13. Merece la pena vivir conmigo. Puedo darte tantas o más satisfacciones que otras personas, aunque no sean las mismas. Puede llegar un momento en tu vida en que yo, que soy autista, sea tu mayor y mejor compañía.
14. No me agredas químicamente. Si te han dicho que tengo que tomar una medicación, procura que sea revisada periódicamente por el especialista.
15. Ni mis padres ni yo tenemos la culpa de lo que me pasa. Tampoco la tienen los profesionales que me ayudan. No sirve de nada que se culpen los unos a los otros. A veces, mis reacciones y conductas pueden ser difíciles de comprender o afrontar, pero no es por culpa de nadie. La idea de "culpa" no produce más que sufrimiento en relación con mi problema.
16. No me pidas constantemente cosas por encima de lo que soy capaz de hacer. Pero pídeme lo que puedo hacer. Dame ayuda para ser más autónomo, para comprender mejor, pero no me des ayuda de más.
17. No tienes que cambiar completamente tu vida por el hecho de vivir con una persona autista. A mí no me sirve de nada que tú estés mal, que te encierres y te deprimas. Necesito estabilidad y bienestar emocional a mi alrededor para estar mejor. Piensa que tu pareja tampoco tiene culpa de lo que me pasa.
18. Ayúdame con naturalidad, sin convertirlo en una obsesión. Para poder ayudarme, tienes que tener tus momentos en que reposas o te dedicas a tus propias actividades. Acércate a mí, no te vayas, pero no te sientas como sometido a un peso insoportable. En mi vida, he tenido momentos malos, pero puedo estar cada vez mejor.
19. Acéptame como soy. No condiciones tu aceptación a que deje de ser autista. Sé optimista sin hacerte "novelas" o “castillos en el aire”. Mi situación normalmente mejora, aunque por ahora no tenga curación.
20. Aunque me sea difícil comunicarme o no comprenda las sutilezas sociales, tengo incluso algunas ventajas en comparación con los que llamas "normales". Me cuesta comunicarme, pero no suelo engañar. No comprendo las sutilezas sociales, pero tampoco participo de las dobles intenciones o los sentimientos peligrosos tan frecuentes en la vida social. Mi vida puede ser satisfactoria si es simple, ordenada y tranquila. Ser autista es un modo de ser, aunque no sea el normal o esperado. Mi vida como autista puede ser tan feliz y satisfactoria como la tuya "normal". En esas vidas, podemos llegar a encontrarnos y compartir muchas experiencias.
Angel Rivière (†)
http://www.psicopedagogia.com/sentimientos-autistas
¿El autismo es hereditario?
Probablemente, pues un indicativo (no es prueba), es que de cada cuatro autistas, tres son varones.
También en los gemelos univitelinos (un solo óvulo fecundado que se dividió en dos dando como resultado dos embriones con la misma carga genética) se ve que si uno es autista, en un 95,7% el otro también lo es. En gemelos dicigóticos, dos óvulos fecundados por dos espermatozoides, hay un 23,5% de probabilidad. (Ritvo y col. 1985).
En mi opinión, traen una carga genética que los predispone a ser más sensibles a los virus, hongos, levaduras y bacterias. También son sensibles a los metales pesados haciéndoseles mas difícil desintoxicarse, y algunos alimentos comunes como el trigo (el Glúten) y la leche (la caseína) son alergenos para ellos y en vez de reflejarse en su piel o en el sistema respiratorio, estos alergenos se reflejan en el sistema nervioso.
Todo lo antes expuesto sucede en el momento de la maduración del cerebro y posteriormente se hace crónica esta situación fisiopatológica, al ser afectado en la etapa crucial de aprendizaje del lenguaje y la socialización, que al ser tratadas lo antes posible, se atenúan las consecuencias.
¿Hay relación entre las vacunas y el autismo?
No se sabe, pero hasta que no se demuestre lo contrario, yo como madre de un niño autista no vacunaría a mi próximo hijo (también intentaría y planificaría tener una niña), o atrasaría un par de años su vacunación, exigiendo que se le coloquen las vacunas por separado, nada de triple, ni vacunas mezcladas, y esperaría hasta el momento en que no haya tenido gripes ni infecciones por un lapso de dos semanas buscando que su sistema inmunológico esté lo mas óptimo posible.
¿Las personas autistas tienen sentimientos y emociones?
Sí, tienen sentimientos y emociones, el que tengan la Amígdala cerebral mas pequeña que es el centro de las emociones, significa que son más sensibles a las emociones y sentimientos pero no saben manejarlas: se asustan mas fácilmente, están en un estado de alerta permanente a los estímulos que les dañan, este estado es parecido al estado mental de los niños maltratados, la diferencia es que para el autista el maltrato es por la mala percepción del medio ambiente, y es algo que no pueden controlar ni evadir con su conducta.
¿Hay personas autistas genios?.
Sí, sobre todo en las áreas que les gustan como la música, matemática, memoria fotográfica, por su misma personalidad obsesiva y probablemente por tener el cerebro mas grande (y otras zonas y funciones cerebrales en estudio), pero estas personas “genios”, están limitadas en su desempeño en otras áreas de su vida diaria, puede ser por ejemplo una incapacidad de vestirse solo, cepillarse los dientes, amarrarse los zapatos, etc. Se dice que Einstein, Isaac Newton, tenían problemas para interactuar con otras personas. - Ver el artículo: "Genios de renombre tras el Mal"
http://www.autismo.org.ve/articulos/que_origina_el_autismo.asp
CAMPAÑAS Y PROYECTOS
Campaña de Sensibilización Social sobre Autismo, bajo el lema “Midiendo el desarrollo infantil”
Es esencial promover acciones de divulgación y sensibilización en la comunidad y en colectivos especialmente implicados directa o indirectamente en la detección y diagnóstico de los Trastornos del Espectro Autista.
La Federación de Autismo de Castilla y León está desarrollando una Campaña de Sensibilización Social sobre Autismo en dos ámbitos de actuación paralelos. Por un lado, se está desarrollando una Campaña de Sensibilización Social sobre Autismo, bajo el lema “Midiendo el desarrollo infantil”, con un carácter más divulgativo, dirigida a toda la población, y por otro lado se está desarrollando una Campaña de Sensibilización Social sobre Autismo con un carácter más técnico, dirigida a profesionales de servicios sociales, sanidad y educación.
Para el desarrollo de este proyecto han contado con la financiación de la Junta de Castilla y León, el Real Patronato sobre Discapacidad del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Obra Social de Caja Duero y con la colaboración de las asociaciones de personas con autismo de Castilla y León, pertenecientes a la Federación Autismo Castilla y León.
La Campaña de Sensibilización Social sobre Autismo dirigida a toda la población, se desarrolla a través de una exposición itinerante sobre el autismo y sobre los servicios existentes en Castilla y León para las personas con Autismo. Además de la exposición, se celebrarán conferencias donde, de forma más detallada, se explica qué es el autismo y los indicadores del desarrollo normal del niño con el objeto de promover la detección del autismo en edades tempranas. El desarrollo de la campaña se ha dividido en dos fases de ejecución. La primera fase se ha ejecutado a lo largo del año 2006 en las provincias de Valladolid, Burgos, Salamanca y León. Próximamente, se va a desarrollar la segunda fase en el resto de provincias: Ávila, Zamora, Palencia, Segovia y Soria.
Informar a la población en general promueve el interés y repercute en la salud y el desarrollo a lo largo de la vida de las personas con autismo y sus familias.
La formación y la información exige un canal directo de comunicación, por este motivo, quedan invitados a visitar la exposición y asistir a la conferencia “Midamos el Desarrollo Infantil” que correrá a cargo de María Merino Martínez, Psicóloga de la Federación de Autismo de Castilla y León.
Con motivo de esta campaña, hoy 3 de abril, tendrá lugar una conferencia al respecto en la Biblioteca Pública de Palencia, sita en la calle Eduardo Dato nº 4, a las 19 horas.
La campaña divulgativa ofrecerá actividades en Palencia, Zamora, Avila y Soria.
http://mara.blog.zm.nu/2007/04/09/campana-de-sensibilizacion-social-sobre-autismo-bajo-el-lema-%E2%80%9Cmidiendo-el-desarrollo-infantil%E2%80%9D/
campañas que han habido a lo largo de los años:
Ciclo de películas "El Autismo en el cine. Conóceme, compréndeme, acéptame", organizado por la Federación Autismo Castilla León"
Manual De Buenas Prácticas en empleo con apoyo para personas con autismo". Confederación Autismo España 2006.
Presentación del Manual de Apoyo en la detección de Trastornos del Espectro Autista. Programa de Formación "Asómate a la Salud" de la Escuela Municipal - Educación para la Salud - Ayuntamiento de Burgos. (1 de diciembre de 2005)
Primeras Jornadas sobre los Trastornos del Espectro Autista en San Rafael (Argentina) (2005)
Ciclo de Conferencias sobre Trastornos del Espectro Autista (TEA) (2005)
Curso en la UBU (2004)
II Jornadas de Creatividad (2003)
Conferencia Síndrome de Asperger (2003)
El Autismo y las Funciones Ejecutivas (2002)
Jornada de Calidad (2002)
V Encuentro sobre Autismo (2001)
II Jornada sobre Autismo y Creatividad (2000)
I Jornadas Internacionales sobre "Autismo y Creatividad" (1997)
IV Encuentro sobre Autismo (1994)
III Encuentro sobre Autismo (1991)
II Encuentro sobre Autismo (1987)
I Encuentro sobre Autismo (1985)
http://www.autismoburgos.org/content/view/15/48/
Proyectos Europeos - Proyectos con el CFIE (Centro de Formación e Innovación Educativa) - Proyectos sobre Nuevas Tecnologías - Otros
Proyectos Europeos
PROYECTO GRUNDTVIG (adult education) New Bridges to Autism, 2007 - 2009 APPDA-Lisboa, Autismo Burgos, Autistik (Praga), Autismo Europa, Universität Leipzig, Erziehungswissenschaftliche Fakultät, Institut für Förderpädagogigk, Autisták Érdekvedelmi Egyesülete, Institut za avtizem in sorodne motnje
PROYECTO EUROPEO SOCRATES--GRUNDTIVG 4.1 "Bridges to autism". 2005/2006 APPDA (Lisboa), Autismo Europa, Autismo Burgos, L¨Abri Montagnard (Francia), Autistik (Praga), Universidad de las Azores (Portugal), CND (Roma), Fundacja Synapsis (Polonia), Fundación Autismo (Budapest).
PROYECTO EUROPEO SOCRATES GRUNDTYIG 1, "Side by side". Proyecto de Formación on-line. http://socrates.simbiose.com/?lang=es
PROGRAMA ANGLO-SPANISH DEVELOPMENT IN AUTISM. (Autismo Burgos - National Autistic Society, Gran Bretaña). 2001
PROYECTO EUROPEO SÓCRATES I-II. Intervención en el medio acuático. 2000/2001. APPDA (Portugal) - L'Abri Montagnard (Francia) - Fundación Menela (Galicia) - APAFAC (Barcelona) - Nuevo Horizonte (Madrid) - Autismo Málaga - ARPA (La Rioja) - ADANSI (Gijón) - Autismo Burgos
PROGRAMA DE VOLUNTARIADO EUROPEO. Agencia Nacional Española, INJUVE. Desde el año 2000 PROGRAMA EUROPEO DE INTERCAMBIO DE FAMILIAS. 1999
PROGRAMA DE INTERCAMBIO DE FAMILIAS 1998/1999. "Lugares de Vida y de trabajo en la Comunidad para adultos con autismo". A. Burgos - N. Horizonte - L' Abri - APPDA ISA (Dunfirth Comunity, Irlanda) - A. Luxemburgo - A. Italia - Elpida (Grecia), promotor: APPDA PROGRAMA HORIZON: A-FILEA (Autismo - Formación e Integración Laboral a través de la Expresión Artística). 1998/1999
PROYECTO EUROPEO SÓCRATES - COMENIUS ACCIÓN 1. Curso 1997/1998. Coordinadores: Colegio El Alba - Autismo Burgos. Escuelas asociadas: Escuela Emilio Morosini (Milán, Italia) - Escuela Comenius (Berlín, Alemania). Intercambio y creación de programas educativos y materiales específicos para alumnos con autismo.
Proyectos sobre Nuevas Tecnologías
Proyecto ALTEA - Sistema inteligente para la Detección de diferencias en la Percepción Sensorial en Personas con Trastornos del Espectro del Autismo. Universidad de Valencia, Instituto de Robótica. Grupo de Autismo y dificultades de aprendizaje y Autismo Burgos 2006 - 2008
Proyecto AZAHAR – Aplicaciones SOFWARE para la comunicación y el entretenimiento de las personas con autismo utilizando teléfonos móviles- Instituto de Robótica de la Universidad de Valencia - GAUTENA - Autismo Burgos
Proyecto ARÁN - integración laboral de las personas con síndrome de asperger mediante nuevas tecnologías. Instituto de Robótica de la Universidad de Valencia - GAUTENA - Autismo Burgos
ACIERTA. Desarrollo de Servicios de Información para personas con autismo y/o retraso mental gravemente afectados. 2002/2004. Instituto de Robótica de la Universidad de Valencia - Autismo Burgos
INMER II 2000/2002. "Demostración del uso de las Tecnologías de Realidad Virtual como herramienta Educativa". Instituto de Robótica de la Universidad de Valencia - Autismo Burgos
Proyectos en colaboracion con CFIE (Centro de Formación del Profesorado e Innovación Educativa
Seminario "Experiencias de Coordinación pedagógica entre el Centro Ordinario y el Centro Específico de Educación Especial". Curso 2009 - 2010
Proyectos de formación en centros:proyectos curriculares en centros para personas con TEA. Curso 2008 - 2009.
Seminario Intercentros: Jornadas sobre trastornos mentales en el aula y otros síndromes. Realizado con Aspanias, Centro Estela y Las Calzadas. Curso 2008 - 2009
Seminario Intercentros "El Desarrollo afectivo y emocional de las Personas con discapacidad intelectual". CFIE Burgos, C.E.E. Puentesauco - ASPANIAS, Centro Ocupacional Las Calzadas, C.E.E. Estela, Síndrome de Down, C.E.E. El Alba- Autismo Burgos. Curso 2007/2008
Seminario Intercentros "Estimulación Cognitiva en personas con discapacidad". CFIE Burgos, C.E.E. Puentesauco- ASPANIAS, Centro Ocupacional Las Calzadas, C.E.E. Estela, Asociación Síndrome de Down C.E.E. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2006/207
Grupo de Formación en Centros. “Principios de intervención y aplicabilidad de la PCP en personas con TEA”. CEE El Alba I-II. Curso 2006/2007.
Seminario Intercentros "Herramientas de trabajo: planificación y actividades". CFIE Burgos, C.E.E. Puentesauco- ASPANIAS, Centro Ocupacional Las Calzadas, C.E.E. Estela, Asociación Síndrome de Down C.E.E. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2005/2006
Grupo de Trabajo. Centro El Alba: "Respuesta a una realidad educativa". CFIE Burgos y CEE El Alba Autismo Burgos, Curso 2005/2006
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA. 2004/2005. "Intervención Educativa: problemas conductuales en personas con autismo". Colegio El Alba - C.F.I.E. Burgos
Seminario Intercentros "Métodos de Aprendizaje: enseñanza multinivel y Aprendizaje cooperativo". CFIE Burgos, C.E.E. Puentesauco-ASPANIAS, Centro Ocupacional Las Calzadas, C.E.E. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2004/2005
Seminario Intercentros “Apoyo a Alumnos con Síndrome de Asperger”. CFIE Burgos, C.C. Niño Jesús, C.C. Campolara, C.C. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2003/2004.
Seminario Intercentros “Intervención ante trastornos de Conducta”. CFIE Burgos, C.E.E. Puentesauco-ASPANIAS, Centro Ocupacional Las Calzadas, C.E.E. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2003/2004
Seminario de Formación Interna “La psicomotricidad y el autismo”. CFIE Burgos, C.E.E. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2003/2004
"GRUPO DE TRABAJO ARTISMO", CFIE Burgos, curso 2002/2003.
SEMINARIO INTERCENTROS "La musicoterapia en las personas con discapacidad intelectual". Feaps Burgos, CFIE Burgos, curso 2002/2003.
PROYECTO DE FORMACIÓN INTERNA. "Seminario: El autismo y las Teoría de las Funciones Ejecutivas". Autismo Burgos - CPR Burgos. 2001/2002
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA 2000/2001. "CD-Rom: Materiales didácticos, desde los programas de estimulación temprana a los de Transición a la vida adulta". Autismo Burgos - C.P.R. Burgos
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA. 1997/1998. "Hacia la relajación mediante el autocontrol". Colegio El Alba - C.P.R. Burgos
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA. Curso 1995/1996. Elaboración y adaptación de material didáctico informático y audiovisual. Autismo Burgos - C.P.R. Burgos
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA. Curso 1996/1997. Diseño de programas para un tratamiento global de alumnos con autismo y materiales didácticos que se generan. Autismo Burgos - C.P.R. Burgos
ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN. Diseño organizativo y de funcionamiento de un centro de atención laboral para personas con autismo adultas en Burgos. 1995/1996. Autismo Burgos - C.P.R. Burgos
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA. Curso 1994/1995. Elaboración y adaptación de material didáctico. Autismo Burgos - C.P.R. Burgos
Otros Proyectos
INCLUSIVE CONTENTS es un proyecto que desarrollará una prueba de concepto sobre cómo deben ser los servicios y contenidos digitales para poder ser considerados “inclusivos” y también llevará a cabo una experiencia de “living lab” en la que se realizará un ensayo experimental a gran escala para analizar la validez y viabilidad de los desarrollos del proyecto. En este proyecto Autismo Burgos colabora junto con la Universidad de Valencia (Grupo de Autismo del Instituto de Robótica), la empresa TISSAT y la Asociación Autismo Ávila.
Estudio sobre la prevalencia del síndrome X frágil en la población de varones adultos atendidos en los centros de discapacitados intelectuales de Burgos. De la conducta a la genética. Grupo Investigación UBU – Burgos.
"GRUPO DE TRABAJO AUTISMO Y DEPORTE", Febrero 2003, dirigido por Juan Vazquez, con la participación de 8 Asociaciones de Autismo España.
PROYECTO DE EDUCACIÓN VIAL EN EL AMBITO ESCOLAR. Primer Premio Nacional, Curso 2001/2002
http://www.autismoburgos.org/content/view/16/47/
Es esencial promover acciones de divulgación y sensibilización en la comunidad y en colectivos especialmente implicados directa o indirectamente en la detección y diagnóstico de los Trastornos del Espectro Autista.
La Federación de Autismo de Castilla y León está desarrollando una Campaña de Sensibilización Social sobre Autismo en dos ámbitos de actuación paralelos. Por un lado, se está desarrollando una Campaña de Sensibilización Social sobre Autismo, bajo el lema “Midiendo el desarrollo infantil”, con un carácter más divulgativo, dirigida a toda la población, y por otro lado se está desarrollando una Campaña de Sensibilización Social sobre Autismo con un carácter más técnico, dirigida a profesionales de servicios sociales, sanidad y educación.
Para el desarrollo de este proyecto han contado con la financiación de la Junta de Castilla y León, el Real Patronato sobre Discapacidad del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y la Obra Social de Caja Duero y con la colaboración de las asociaciones de personas con autismo de Castilla y León, pertenecientes a la Federación Autismo Castilla y León.
La Campaña de Sensibilización Social sobre Autismo dirigida a toda la población, se desarrolla a través de una exposición itinerante sobre el autismo y sobre los servicios existentes en Castilla y León para las personas con Autismo. Además de la exposición, se celebrarán conferencias donde, de forma más detallada, se explica qué es el autismo y los indicadores del desarrollo normal del niño con el objeto de promover la detección del autismo en edades tempranas. El desarrollo de la campaña se ha dividido en dos fases de ejecución. La primera fase se ha ejecutado a lo largo del año 2006 en las provincias de Valladolid, Burgos, Salamanca y León. Próximamente, se va a desarrollar la segunda fase en el resto de provincias: Ávila, Zamora, Palencia, Segovia y Soria.
Informar a la población en general promueve el interés y repercute en la salud y el desarrollo a lo largo de la vida de las personas con autismo y sus familias.
La formación y la información exige un canal directo de comunicación, por este motivo, quedan invitados a visitar la exposición y asistir a la conferencia “Midamos el Desarrollo Infantil” que correrá a cargo de María Merino Martínez, Psicóloga de la Federación de Autismo de Castilla y León.
Con motivo de esta campaña, hoy 3 de abril, tendrá lugar una conferencia al respecto en la Biblioteca Pública de Palencia, sita en la calle Eduardo Dato nº 4, a las 19 horas.
La campaña divulgativa ofrecerá actividades en Palencia, Zamora, Avila y Soria.
http://mara.blog.zm.nu/2007/04/09/campana-de-sensibilizacion-social-sobre-autismo-bajo-el-lema-%E2%80%9Cmidiendo-el-desarrollo-infantil%E2%80%9D/
campañas que han habido a lo largo de los años:
Ciclo de películas "El Autismo en el cine. Conóceme, compréndeme, acéptame", organizado por la Federación Autismo Castilla León"
Manual De Buenas Prácticas en empleo con apoyo para personas con autismo". Confederación Autismo España 2006.
Presentación del Manual de Apoyo en la detección de Trastornos del Espectro Autista. Programa de Formación "Asómate a la Salud" de la Escuela Municipal - Educación para la Salud - Ayuntamiento de Burgos. (1 de diciembre de 2005)
Primeras Jornadas sobre los Trastornos del Espectro Autista en San Rafael (Argentina) (2005)
Ciclo de Conferencias sobre Trastornos del Espectro Autista (TEA) (2005)
Curso en la UBU (2004)
II Jornadas de Creatividad (2003)
Conferencia Síndrome de Asperger (2003)
El Autismo y las Funciones Ejecutivas (2002)
Jornada de Calidad (2002)
V Encuentro sobre Autismo (2001)
II Jornada sobre Autismo y Creatividad (2000)
I Jornadas Internacionales sobre "Autismo y Creatividad" (1997)
IV Encuentro sobre Autismo (1994)
III Encuentro sobre Autismo (1991)
II Encuentro sobre Autismo (1987)
I Encuentro sobre Autismo (1985)
http://www.autismoburgos.org/content/view/15/48/
Proyectos Europeos - Proyectos con el CFIE (Centro de Formación e Innovación Educativa) - Proyectos sobre Nuevas Tecnologías - Otros
Proyectos Europeos
PROYECTO GRUNDTVIG (adult education) New Bridges to Autism, 2007 - 2009 APPDA-Lisboa, Autismo Burgos, Autistik (Praga), Autismo Europa, Universität Leipzig, Erziehungswissenschaftliche Fakultät, Institut für Förderpädagogigk, Autisták Érdekvedelmi Egyesülete, Institut za avtizem in sorodne motnje
PROYECTO EUROPEO SOCRATES--GRUNDTIVG 4.1 "Bridges to autism". 2005/2006 APPDA (Lisboa), Autismo Europa, Autismo Burgos, L¨Abri Montagnard (Francia), Autistik (Praga), Universidad de las Azores (Portugal), CND (Roma), Fundacja Synapsis (Polonia), Fundación Autismo (Budapest).
PROYECTO EUROPEO SOCRATES GRUNDTYIG 1, "Side by side". Proyecto de Formación on-line. http://socrates.simbiose.com/?lang=es
PROGRAMA ANGLO-SPANISH DEVELOPMENT IN AUTISM. (Autismo Burgos - National Autistic Society, Gran Bretaña). 2001
PROYECTO EUROPEO SÓCRATES I-II. Intervención en el medio acuático. 2000/2001. APPDA (Portugal) - L'Abri Montagnard (Francia) - Fundación Menela (Galicia) - APAFAC (Barcelona) - Nuevo Horizonte (Madrid) - Autismo Málaga - ARPA (La Rioja) - ADANSI (Gijón) - Autismo Burgos
PROGRAMA DE VOLUNTARIADO EUROPEO. Agencia Nacional Española, INJUVE. Desde el año 2000 PROGRAMA EUROPEO DE INTERCAMBIO DE FAMILIAS. 1999
PROGRAMA DE INTERCAMBIO DE FAMILIAS 1998/1999. "Lugares de Vida y de trabajo en la Comunidad para adultos con autismo". A. Burgos - N. Horizonte - L' Abri - APPDA ISA (Dunfirth Comunity, Irlanda) - A. Luxemburgo - A. Italia - Elpida (Grecia), promotor: APPDA PROGRAMA HORIZON: A-FILEA (Autismo - Formación e Integración Laboral a través de la Expresión Artística). 1998/1999
PROYECTO EUROPEO SÓCRATES - COMENIUS ACCIÓN 1. Curso 1997/1998. Coordinadores: Colegio El Alba - Autismo Burgos. Escuelas asociadas: Escuela Emilio Morosini (Milán, Italia) - Escuela Comenius (Berlín, Alemania). Intercambio y creación de programas educativos y materiales específicos para alumnos con autismo.
Proyectos sobre Nuevas Tecnologías
Proyecto ALTEA - Sistema inteligente para la Detección de diferencias en la Percepción Sensorial en Personas con Trastornos del Espectro del Autismo. Universidad de Valencia, Instituto de Robótica. Grupo de Autismo y dificultades de aprendizaje y Autismo Burgos 2006 - 2008
Proyecto AZAHAR – Aplicaciones SOFWARE para la comunicación y el entretenimiento de las personas con autismo utilizando teléfonos móviles- Instituto de Robótica de la Universidad de Valencia - GAUTENA - Autismo Burgos
Proyecto ARÁN - integración laboral de las personas con síndrome de asperger mediante nuevas tecnologías. Instituto de Robótica de la Universidad de Valencia - GAUTENA - Autismo Burgos
ACIERTA. Desarrollo de Servicios de Información para personas con autismo y/o retraso mental gravemente afectados. 2002/2004. Instituto de Robótica de la Universidad de Valencia - Autismo Burgos
INMER II 2000/2002. "Demostración del uso de las Tecnologías de Realidad Virtual como herramienta Educativa". Instituto de Robótica de la Universidad de Valencia - Autismo Burgos
Proyectos en colaboracion con CFIE (Centro de Formación del Profesorado e Innovación Educativa
Seminario "Experiencias de Coordinación pedagógica entre el Centro Ordinario y el Centro Específico de Educación Especial". Curso 2009 - 2010
Proyectos de formación en centros:proyectos curriculares en centros para personas con TEA. Curso 2008 - 2009.
Seminario Intercentros: Jornadas sobre trastornos mentales en el aula y otros síndromes. Realizado con Aspanias, Centro Estela y Las Calzadas. Curso 2008 - 2009
Seminario Intercentros "El Desarrollo afectivo y emocional de las Personas con discapacidad intelectual". CFIE Burgos, C.E.E. Puentesauco - ASPANIAS, Centro Ocupacional Las Calzadas, C.E.E. Estela, Síndrome de Down, C.E.E. El Alba- Autismo Burgos. Curso 2007/2008
Seminario Intercentros "Estimulación Cognitiva en personas con discapacidad". CFIE Burgos, C.E.E. Puentesauco- ASPANIAS, Centro Ocupacional Las Calzadas, C.E.E. Estela, Asociación Síndrome de Down C.E.E. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2006/207
Grupo de Formación en Centros. “Principios de intervención y aplicabilidad de la PCP en personas con TEA”. CEE El Alba I-II. Curso 2006/2007.
Seminario Intercentros "Herramientas de trabajo: planificación y actividades". CFIE Burgos, C.E.E. Puentesauco- ASPANIAS, Centro Ocupacional Las Calzadas, C.E.E. Estela, Asociación Síndrome de Down C.E.E. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2005/2006
Grupo de Trabajo. Centro El Alba: "Respuesta a una realidad educativa". CFIE Burgos y CEE El Alba Autismo Burgos, Curso 2005/2006
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA. 2004/2005. "Intervención Educativa: problemas conductuales en personas con autismo". Colegio El Alba - C.F.I.E. Burgos
Seminario Intercentros "Métodos de Aprendizaje: enseñanza multinivel y Aprendizaje cooperativo". CFIE Burgos, C.E.E. Puentesauco-ASPANIAS, Centro Ocupacional Las Calzadas, C.E.E. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2004/2005
Seminario Intercentros “Apoyo a Alumnos con Síndrome de Asperger”. CFIE Burgos, C.C. Niño Jesús, C.C. Campolara, C.C. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2003/2004.
Seminario Intercentros “Intervención ante trastornos de Conducta”. CFIE Burgos, C.E.E. Puentesauco-ASPANIAS, Centro Ocupacional Las Calzadas, C.E.E. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2003/2004
Seminario de Formación Interna “La psicomotricidad y el autismo”. CFIE Burgos, C.E.E. El Alba-Autismo Burgos. Curso 2003/2004
"GRUPO DE TRABAJO ARTISMO", CFIE Burgos, curso 2002/2003.
SEMINARIO INTERCENTROS "La musicoterapia en las personas con discapacidad intelectual". Feaps Burgos, CFIE Burgos, curso 2002/2003.
PROYECTO DE FORMACIÓN INTERNA. "Seminario: El autismo y las Teoría de las Funciones Ejecutivas". Autismo Burgos - CPR Burgos. 2001/2002
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA 2000/2001. "CD-Rom: Materiales didácticos, desde los programas de estimulación temprana a los de Transición a la vida adulta". Autismo Burgos - C.P.R. Burgos
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA. 1997/1998. "Hacia la relajación mediante el autocontrol". Colegio El Alba - C.P.R. Burgos
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA. Curso 1995/1996. Elaboración y adaptación de material didáctico informático y audiovisual. Autismo Burgos - C.P.R. Burgos
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA. Curso 1996/1997. Diseño de programas para un tratamiento global de alumnos con autismo y materiales didácticos que se generan. Autismo Burgos - C.P.R. Burgos
ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN. Diseño organizativo y de funcionamiento de un centro de atención laboral para personas con autismo adultas en Burgos. 1995/1996. Autismo Burgos - C.P.R. Burgos
PROYECTO DE INNOVACIÓN EDUCATIVA. Curso 1994/1995. Elaboración y adaptación de material didáctico. Autismo Burgos - C.P.R. Burgos
Otros Proyectos
INCLUSIVE CONTENTS es un proyecto que desarrollará una prueba de concepto sobre cómo deben ser los servicios y contenidos digitales para poder ser considerados “inclusivos” y también llevará a cabo una experiencia de “living lab” en la que se realizará un ensayo experimental a gran escala para analizar la validez y viabilidad de los desarrollos del proyecto. En este proyecto Autismo Burgos colabora junto con la Universidad de Valencia (Grupo de Autismo del Instituto de Robótica), la empresa TISSAT y la Asociación Autismo Ávila.
Estudio sobre la prevalencia del síndrome X frágil en la población de varones adultos atendidos en los centros de discapacitados intelectuales de Burgos. De la conducta a la genética. Grupo Investigación UBU – Burgos.
"GRUPO DE TRABAJO AUTISMO Y DEPORTE", Febrero 2003, dirigido por Juan Vazquez, con la participación de 8 Asociaciones de Autismo España.
PROYECTO DE EDUCACIÓN VIAL EN EL AMBITO ESCOLAR. Primer Premio Nacional, Curso 2001/2002
http://www.autismoburgos.org/content/view/16/47/
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